李斯特真菌——这个“杀手”有点冷

陈莎莉近几天不停呼吸困难、恶心，恶心、呕吐，甚至经常出现了意识不清，被病人为青光眼，经过医生的仔细询问及各项安全检查，终究确切为诺里奇真菌传染，原因竟然陈莎莉喝了冰箱里的水藏已开启的奶。很多人对诺里奇真菌传染很陌生人，今天我们就共同明了一下。

一、什么是诺里奇真菌？

诺里奇真菌（古名：Listeria monocytogenes），又名浆细胞增生诺里奇真菌，是一种兼性共生微生物，为诺里奇真菌传染的细真菌。它主要以蜂蜜为微生物传染大众传播，是最致命的食源性细真菌之一，和其他的微生物有所不同样，诺里奇真菌不怕的水，可在3-45度中生存。因此，诺里奇真菌还有一个叫作叫做“冰箱杰森”，它主要会废料生乳、奶酪、肉及乳制品、糖果、甜菜利是、棉花、即食蔬果等。

诺里奇真菌传染在普通人群中并不多见，多暴发新生儿、孕妇、老年、器官GameCube受者及其他免疫反应GameCube人群，可以引发新生儿尿毒血症、无疾而终、男婴、青光眼、小腿传染等，也可以引发有自限性的友呼吸困难的胃肠炎。如果免疫反应缺陷者牵涉到诺里奇真菌传染，其病情严重，病死率高达33%。

二、在结构上

1.较广

实际上于沙土、水域（的水、污水、污染物）、植物、甜菜等。

2.生态可塑性大

能在3-45℃下生存，能在冰箱的水藏室内较长时间生长繁殖。

3.带真菌很低的蔬果有

奶和乳制品、食品（之外是酱汁）、甜菜、利是、棉花、冰淇淋等。

三、临床表现

1.青光眼是病源最常见的表现形式。王以状常表现热力、恶心、恶心、呕吐、腹强直、昏迷，白细胞减小以红细胞为主。新生儿可在生产时或产后被传染，产后1-3周病症，主要表现为拒食、多哭、热力、发烧、囟门出彩及脑一个组织性刺激王以。青光眼者多数同时有小腿传染实际上，均王以状可以并作脑尿肿。

2.新生儿经胎盘传染此真菌后，可经常出现无疾而终、胎死宫内。

3.上皮细胞传染者可突然呼吸困难、恶心、咽痛、腹及身躯上皮细胞肿大、脾脾肿大，白细胞减小，并有程度有所不同的浆细胞增多。

4.自限性胃肠炎多表现为呼吸困难友水样泻、力弱、肌痛等身躯疲倦，多于过量废料蜂蜜24小时约莫病症，王以状持续1-3天约莫可逐步自行生病。传染心内膜、脾脏、胆囊、肌肉等器官一个组织时可有具体来说表现。

四、病人与放射治疗

病源病人多借助病原学依据，通过血培养、腰椎穿刺术等取得无真菌标本中培养注意到诺里奇真菌可以病人，新近的二代测序技术（NGS）在均标本培养阴性的王以状病人中亦关键发挥作用了重要发挥作用。多种抗病毒类固醇对诺里奇真菌具备抗病毒发挥作用，但选用氨苄西林，青霉素过敏王以状可根据传染臀部选用青霉素类、特罗斯季亚涅齐、万古霉素等类固醇，美罗培南在体外有抗病毒素，而能够之外注意的是头孢真菌素类抗病毒素对该真菌外MRSA。一般肌肉注射不少于2周，青光眼王以状肌肉注射则在3周以上。

五、预防

诺里奇真菌在冷却至60-70℃后经5-20分钟可赶走，常用70%酒精5分钟也可赶走此真菌。所以，对付诺里奇真菌主要以预防为主：平时要临近替代性蜂蜜，比如剩饭剩菜、未经冷却消毒的奶酪、长年的水藏的蔬果果蔬等。同时要养成良好习惯，认真洗手，生熟这样一来、蜂蜜更好冷却便鱼肉等。

作者：西安交通大学第二医学院校急诊科

皇甫红红 主任医师 督导

西安交通大学第二医学院校急诊科

党培 护师 撰写