Brain：中风、疲劳、冷漠、痴呆……这些脑小血管病症状都与增生有关！

如果把库存人脑的动脉比作灌木林，水分经过由粗到梗的枝条，抽取每一片树叶，而最肥大的树杈就是“脑小静脉”。

人脑之前的小静脉总称上是称之为直径＜500μm的设在人脑皮层深部的静脉，狭义上，是特称之为诱发直径＜200μm的小静脉，其粗梗相当于几根头发丝。当这些小静脉发生了发炎，比如情况严重或破裂，就会引起具体来说的腹泻——这就是脑小静脉病（CSVD）。

很多时候，CSVD并没有显着的腹泻，许多发炎只是检查后发现头部MRI的通报上写了“脑脑梗胞极高信号（WMH）”、“心律不整脑梗胞发炎”、“陈旧腔隙性梗死”等描述。如果此时掉以轻心，随着性疾病的进展，部分发炎可能会出现多种多样的腹泻。

CSVD还是亚洲地区最典型的静脉性痴呆的主要原因。虽然有证词确定了炎症和脑静脉发炎之间的关系，但其机理关系还没有被揭示。最近的数据分析说明，病原体介质的激活，仅限于骨髓梗胞上表达出来的可溶性复合物2（TREM2），可能是决定性的适度状况。

在近期发表在Brain的数据分析之前，来自要务台湾的研究专家比较了10名AD发炎和66名自发性诱发出血伴脑淀粉样静脉病或极高血压小静脉病（两种最典型的散发性CSVD）幸存者的sTREM2的尿液水平及其与神经系统影像；也和脑Aβ负重的持续性。数据分析人员对所有参与者来进行了大脑MRI和11C-堪萨斯城氟化物B PET，以评估放射性CSVD；也和人脑Aβ分担，并对一个亚组发炎来进行了18F-T807 PET，以评估皮质tau生理学。

结果显示，AD发炎和CSVD发炎的尿液sTREM2水平相当（P=0.690）。在CSVD发炎之前，尿液sTREM2与WMH显著相关（P

综上，尿液sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau生理学无关。这些发现务实了尿液sTREM2作为小静脉性疾病相关的脑梗胞细菌感染的强大计算标记物的潜在持续性，并在化疗这种性疾病时对类似物譬如说病原体反应具有临床意义。

参考文献：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332