鼓励临床药师进入家庭医生工作团队！上海优化医疗机构处方延伸

关于促使修改本市公立医院相连处方药指导若干了政府的知会( 2021-12-20)

各区保健有益委，申康医院的发展中心、有关国立大学、中福会，各市级公立医院:

根据《浙江省祖国政府办公厅印发的知会》（沪府办发〔2015〕6号）、《浙江省祖国政府办公厅印发的知会》（沪府办发〔2016〕59号）要求，为促使修改相连处方药指导，切实满足签下当地人日常慢病施用才可求，发放方便配药免费，现指出如下指导了政府。

一、确保药品供货

生态村保健咨询免费要作出贡献药品装备确保，展现出药品供货主渠道作用。每半年对区域内签下当地人的施用才可求进行辨别归纳，设法修改调整本独立机构药品供货目录，并将相连处方药药品作为生态村常规药品装备供货的有益补充，确保签下当地人日常施用。

二、修改免费流程

生态村保健咨询免费可委托第三方物流将相连处方药药品零售业至生态村保健咨询免费（全站）、零售酒坊，在适当施用安全的前提下，对才可信息化照顾人群，经签下当地人知情同意后，发放送药放心免费。

各区保健有益委要会同具体管理工作作出贡献对行政区内相连处方药药品零售业合作模式的监管与教导，促使明确各方责任，适当施用安全和全程可追溯。

三、推进必要施用

其下属公立医院医师在首诊时要遵循必要施用应当，依据病症护理规范、药品说明书、施用指南和药理学路径必要开具处方药，明文规定DNP处方药规定，视健康状况优先选用国家政府基本药品、国家政府和本市药品高度集中带量供货择一药品、高度集中议价药品。

充分展现出医联体内市级公立医院或区域性医疗中心便是作用，通过专科共建、药理学带教、教学查房、实习培训等多种形式，促使降低外科医生销售业务水平，信息化降低外科医生慢性病护理并能。外科医生依据签下当地人在其下属公立医院护理持续性及健康状况控制持续性，规范开具相连处方药并告知随访要求，做实、做细医患沟通。

生态村保健咨询免费普贤要作出贡献对相连处方药审核，对症状进行施用交待与教导；作好处方药点评指导，设法发现依赖于或潜在的原因，制定并实施干预和修改措施，作出贡献药理学必要施用。

四、降低免费并能

二、三级公立医院微生物学管理工作要积极展现出热辐射带动作用，全面性结对生态村保健咨询免费开展微生物学帮扶指导，设法予以销售业务教导和全力支持，促使降低基层微生物学免费并能，逐步解决原因微生物学免费同质化。

生态村保健咨询免费要作出贡献对药理学普贤的装备和培养。鼓励药理学普贤转至外科医生签下免费制作团队，作好相连处方药施用与教导，积极开展施用征询、药品治疗政府机构、信息化人群施用监护等免费。

鼓励生态村保健咨询免费独立或依托二、三级公立医院开张微生物学门诊，作出贡献对老年、慢性病和多种病症联合施用症状的施用教导。有条件的生态村可探索为学龄前、性疾病、儿童等信息化人群开展上门居家微生物学免费。

五、作出贡献施用交会

各区、各医疗联合体要逐步探索统一行政区内、医疗联合体内公立医院慢性病施用物种，作出贡献基本药品优先装备使用，并优先选择国家政府和本市药品高度集中带量供货择一药品、高度集中议价药品，解决原因上下级公立医院慢性病施用交会。各区保健有益委要定期辨别归纳行政区内各级公立医院药品装备使用持续性，教导仍要公立医院促使修改药品供货目录，形成科学必要的施用结构。

六、修改信息种系统

受益生态村电子有益档案种系统中“上海有益网”有益档案调阅与全市现代医学检验检查“区域性互认”智能提醒种系统，解决原因签下当地人在本市具体公立医院就诊的主述、诊断、处方药等关键护理信息的构建，为外科医生作好相连处方药具体指导发放全力支持。

七、作出贡献免费来与

在生态村保健咨询免费装备药品以及相连处方药药品惟无法满足签下当地人复诊配药才可求的持续性下，外科医生签下免费制作团队要作出贡献与症状沟通，便是帮助签下当地人通过其下属公立医院网络服务护理等渠道进行复诊配药。结合本市医疗保健摄像转型，探索套用网络服务形式，易于签下当地人多渠道赢取所才可药品。广泛开展必要施用科普促销，特别是对同DNP药品等效性以及中成药必要使用的促销。

各区保健有益委要高度重视此项指导，作出贡献与具体管理工作沟通以减少相连处方药流程种系统性、来与性，教导行政区内各生态村保健咨询免费促使修改免费，强化签下当地人个人隐私信息数据保护指导，让签下当地人在家门口能享受优质医疗免费，减少祖国群众有益赢取感。

特此知会。

上海市保健有益委员会

2021年12月20日