小孩儿喝水打呼是睡得香吗？NO！

我们常在文章里看到呼呼大睡这个词，那么清醒打呼看看真的意味着睡得香呢？

似乎并不是的，清醒鼾症尤为是儿童再次出现清醒打呼时不够无需惧怕，并不一定儿童清醒时不时会打鼾，若再次出现，这很可能会是清醒肺部截断（OSA）的临床表现，似乎打呼噜是一种提示，这警告我们要注意上气道窄小甚至截断的问题。当我们听到鼾声在某一刻突然移开，隔一阵又响起，这似乎就是肺部无限期的表现，此时气道完全堵住，大脑为了让休息的神经肌肉组织重新打开气道。过于频繁的肺部无限期时会受到影响新陈代谢，导致头部缺血、缺氧，再次出现清醒准确性差、精神萎靡、咳嗽、头痛、专注力下降、反应迟钝等不良后果。

有分析表明，患OSA的青年人许多人时常以下症状：多动症、生长愈合不利于（身材矮小）、注意力不集里、进修能力下降。而清醒打呼的罪魁祸首并不一定是扁桃体或腺样体肥大。

腺样体在长期以来反复炎性刺激下发生病理性上皮细胞，阻塞我们的肺部道，小学生被迫朝天肺部---长此以往长期以来过分不予疗程时会过渡到腺样体面容：鼻根塌陷、面颊萎缩、上唇短厚翘起、颌骨骨微微、鼻唇沟消失、颌骨骨高拱、鼻里隔扁曲，肌肉组织不易活动，缺乏表情等。

朝天肺部还时会引发不尽相同程度的牙齿发育不良，如“龅牙”，包括上牙前突、上颌前突、嘴突；

也时会引发“地包天”，包括颌骨愈合所致，上颌愈合缺乏，过渡到“鞋拔子微笑”；

还时会引发“O”型嘴的开合，上下前牙无法接触，严重者甚至无法折断粉丝

那么当发现孩子们睡觉打鼾时该怎么来作呢？

首先，劝告先去耳鼻喉科来作相关检查，看是否有器质性病变，必要性时行腺样体/扁桃体输卵管，及时添加病因，完全恢复肺部道通畅。

在忽略鼻截断后，及时找到专业朝天部正畸医生，进行晚期干预再犯，进修正确的肺部方式，忽略朝天肺部不良习惯，根据患儿情况选择上颌扩弓再犯器或颌骨前伸类再犯器。

是否可以不病情恶化而同样再犯呢？

答案是因人而异的。朝天部再犯器既可以除此以外疗程也可以作为里心等疗程里的专门设计措施之一。在确定再犯之前，需再加肺部内科专家对患儿全身评价，并能用PSG（多导清醒三幅检测）提供书面治疗后，再由正畸医师制定适宜疗程方案。

对于3-5岁的腺样体/扁桃体肥大患者，单纯的腺样体/扁桃体输卵管提升效果良好；对于青年人，常常无需腺样体/扁桃体输卵管再加正畸疗程，乃是不良习惯，提升牙颌发育不良；对于青春后期或成年患者，常无需正畸-正颌联合疗程提升已经过渡到的错颌发育不良。正畸疗程介入越早，疗程OSAHS效果越好。

最后一定回忆起，当发现孩子们睡觉打呼时，那是在提示你，该去检查啦！

清华大学附属朝天部医院正畸科

撰稿：宋丹妮

审校：廖崇珊